气性坏疽

1.有开放性创伤(特别是大血管伤、i大块肌肉坏死、i开放性骨折、i深部穿入伤及有异物存留的盲管伤等)史,l潜伏期1~4d。

2.发病急,l病情恶化快,l初期伤部突然胀裂样疼痛,l明显肿胀。伤口有血性混浊液体,l带有气泡并具恶臭味。局部皮肤颜色由水肿苍白,l继而变为暗红,l最后呈紫黑色,l皮下有捻发音。

3.全身中毒症状明显,l高热可达40℃。呼吸脉搏持续加快,l烦躁不安,l严重贫血,l甚至出现黄疸和意识障碍。

4.局部X线检查:i可见伤口周围及肌群之间有大量气泡影。

5.伤口分泌物涂片检查:i可发现大量革兰阳性粗大杆菌。分泌物培养和厌氧培养有助于诊断。