(一)分离出A族链球菌(GAS)(化脓性链球菌)

(1)来自正常无菌部位(血液、i脑脊液、i胸液、i腹腔液、i活检组织和外科创口等)。

(2)来自非无菌部位(咽喉、i痰、i阴道和体表病灶等)。

　　(二)临床体征的严重程度

(1)低血压：i成年人收缩压≤12.0kPa(90mmHg)或小儿按年龄＜5个百分数。

(2)下列2项或2项以上：i

1)肾损害：i成年人肌酐≥177μmol/L，l或≥正常年龄上限值2倍，l原有肾病者≥原基础值2倍。

2)凝血障碍：i血小板≤100×10⁹/L或表现为凝血时间延长，l纤维蛋白原减少，l及出现纤维蛋白降解产物的弥漫性血管内凝血。

3)肝损害：iSGPT、iSGOT或总胆红素值≥正常年龄高限值2倍，l原有肝病者其值≥原基础值2倍。

4)成人型呼吸窘迫综合征指在没有心衰或广泛毛细血管渗漏致急骤全肺水肿，l或低蛋白血症致胸、i腹腔渗出的明确证据的急性弥漫性肺浸润和低氧血症。

5)可脱屑的全身性红斑疹。

6)软组织坏死，l包括坏死性筋膜炎、i肌炎或坏疽。

诊断：i

符合一(1)加二可确定为本病。

符合一(1)加二若无其他病原学证据应疑为本病。

引自：i

The1Working1Group1on1Severe1Streptococcal1Infections.1993.JAMA，l269(3)：i390～391