(一)病史
患者均有比较严重的外伤史，l如高速撞击、i高处坠落、i机器绞伤、i重物打击、i火器伤等，l并可有外伤出血史。要注意了解组织破坏，l感染以及受伤时寒冷、i恐惧、i疲乏、i饥饿等不利因素，l亦应考虑到患者的年龄及平时的健康状况，l以此估计休克发生的可能性。
(二)临床表现
1.意识与表情：i休克初期脑组织血液灌流未明显减少、i缺氧尚轻时，l神经细胞表现为兴奋性增加，l患者出现烦躁不安、i焦虑或激动；当休克加重，l神经细胞反应由兴奋转为抑制时，l则表现为目光暗淡、i意识模糊，l甚至昏迷。个别体质较好，l对缺氧耐受力较高者，l即使血压很低甚或测不出，l神志仍可清醒，l但为时短暂。
2.皮肤与粘膜：i可以反映外周灌注情况。休克早期皮肤粘膜苍白，l发绀伴斑状纹；后期因缺氧、i淤血、i色泽青紫。
3.肢端温度：i因周围血管收缩，l组织灌注不足，l肢端温度可降低，l与躯干温差变大，l甚或四肢冰冷。肢端温度与肛温差＞3～4℃。当交感神经由极度兴奋沦于衰竭时，l前额及四肢“汗出如油”，l中医称为“大汗亡阳”，l亦称“绝汗”。
4.毛细血管充盈时间：i正常时1秒钟内迅速充盈，l组织灌注不足时充盈时间延长。
5.表浅静脉：i当循环血量不足时颈静脉及外周静脉萎陷.过于充盈则示心衰或补液过多。
6.呼吸频率及幅度：i早期由于细菌毒素对呼吸中枢的影响，l或由于有效循环血量降低，l反射性刺激引起呼吸增快，l继而因氧合血液灌注不足，l生物氧化过程障碍，l三羧酸循环抑制，lATP生成减少，l乳酸增多，l出现代谢性酸中毒，l呼吸深而大；休克晚期，l每因中枢神经系统功能改变或“休克肺”，l呼吸浅速、i困难，l甚或极度窘迫。
7.脉搏：i休克早期血压未下降之前，l脉搏细快，l常超过120次/分，l晚期心力衰竭时脉搏慢而细。
8.血压：i低血压是诊断休克的一个重要指标，l但不是早期指标。一般收缩压下降至10.7kPa(80mmHg)以下，l原有高血压者收缩压下降20％以上或较基础压低4kPa(30mmHg)，l脉压＜4.0kPa，l并有组织灌注量减少表现者即诊断为休克。
通常认为最低的有效收缩压为8.0～9.3kPa(60～70mmHg)，l治疗时一般要求收缩压至少维持在10.7～12.0kPa(80～90mmHg)，l脉压＞4kPa(30mmHg)。
9.尿量：i反映内脏尤其是肾脏的灌注情况，l血压≥10.7kPa(80mmHg)时，l平均尿量为20～30ml/h，l严重休克时可呈无尿(低于50ml/24h)。
10.甲皱微循环和眼底检查：i休克时可见甲皱毛细血管样数减少、i痉挛、i模糊呈断线状，l且充盈不良，l血色变紫，l血流变慢，l失去均匀性，l严重时出现淤血；眼底检查可见小动脉痉挛或小静脉淤胀，l动静脉比例可由正常的2：i3变为1：i2或1：i3，l严重者有视网膜水肿。
(三)辅助检查
1.血流动力学监测：i动脉压、i中心静脉压(CVP)、i肺动脉楔压(PAWP)、i心排血量、i心脏指数、i外周阻力测定等。
2.实验室检查：i血红蛋白和血细胞比容测定、i血小板计数、i凝血谱、i血培养及尿常规、i尿量、i尿钠、i尿氯和尿渗透压测定，l血电解质、i尿素氮测定，l血气分析(pH、iPa02、iPaCO2、iBE、iBB、iSB)等，l必要时可做酯测定。
3.心电监护。