心源性休克(一)

WHO

在有明确心脏病因的基础上,l如急性心肌梗死、i急性心脏压塞、i急性瓣膜功能障碍、i严重心律失常等,l根据以下两条即能确诊。

1.收缩期血压低于85mmHg;或原有高血压的病人,l低于原基础水平30mmHg。

2.有下述一种或多种组织血流灌注不足的表现:i

(1)神志改变。

(2)在无肾脏病因或血容量不足的情况下,l尿量少于20ml/h。

(3)外周血管收缩(或阻力增加),l四肢发凉,l皮肤指压苍白时间延长,l伴有或不伴有冷汗。

(4)代谢性酸中毒。在无明确心脏病的基础上,l若血容量不足,l血管迷走反应,l药物作用,l微循环障碍导致的回心血量不足,l严重酸中毒、i严重缺氧等因素已得到纠正,l但休克征象仍继续存在,l而且符合上述两条标准,l诊断即可成立。