成人型呼吸窘迫综合征(一)

美国Petty(1982)在成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)专题会议提出的标准:i

1.临床背景:i

(1)原发于肺内急性病变。

(2)肺内疾病继发于全身性病变如败血症等。

2.除外某些情况:i

(1)肺内病变为慢性者。

(2)左心衰竭引起的肺水肿。

3.呼吸困难:i

(1)呼吸次数20次/分以上。

(2)辅助呼吸肌参加工作。

4.胸部X线:i

(1)早期间质性肺水肿。

(2)晚期肺泡内渗出。

5.生理检查:i

(1)吸氧60%Pa02<60mmHg。

(2)胸廓肺顺应性<50ml/cmH2O,l一般为20~30ml/cmH2O。

(3)肺内真性分流(QS/QT)上升,l死腔(VO/VT)增加。

6.病理:i

(1)单位体积的肺重量增加,l全肺在1000g以上。

(2)充血性肺不张。

(3)透明膜形成。

(4)肺纤维化。