全国急性“三衰”会议1111978年2月11天津

　　(一)诊断标准

1.早期：i

(1)临床表现：i

1)有感染、i创伤、i休克等危重原发病。

2)呼吸频率在22次/分以上。

3)持续性自发性过度换气。

(2)实验室检查：i

1)动脉血CO₂分压＜35mmHg。

2)动脉血pH＞7.45或尿pH呈中性偏碱具备以上(1)或(2)中之一项即可诊断。

2.中期：i

(1)临床表现：i

1)呼吸频率在35次/分以上。

2)出现呼吸困难，l尤其是吸气性呼吸困难。

3)肺部出现捻发音或细小啰音。

4)胸片出现网状或点片状阴影。

(2)实验室检查：i

1)动脉血C0₂分压＜30mmHg。

2)动脉血氧分压＜60mmHg。

3)动脉血乳酸含量增高。

具备以上(1)中之3项或(2)中2项即可诊断。

3.晚期：i

(1)临床表现：i

1)呼吸极度困难或呼吸节律的改变。

2)肺部啰音较前增多。

3)X线胸片发展成片状融合阴影。

4)有其他重要器官功能衰竭表现。

(2)实验室检查：i

1)动脉血CO₂分压＞45mmHg。

2)动脉血乳酸浓度进一步增高。

3)动脉血pH＜7.35。

4)动脉血氧分压＜50mmHg。

具备以上(1)中之2项或(2)中之3项即可诊断。

　　(二)临床分型

1.急进型：i在休克发生后，l未经纠正情况下立即出现呼吸衰竭。

2.迟发型：i当血压、i尿量恢复后，l数小时乃至数天后突然发生呼吸衰竭。

注：i既往无明显心肺疾病，l或以上症状不能用现有其他心肺疾患解析者，l方可诊断休克肺。