日本厚生省修订的诊断标准,l沿用积分法,l详列于下:i
1.基础疾患:i11111111记分
有1111111111111111
无1111111111111110
2.1临床症状:i
(1)出血症状:i
有1111111111111111
无1111111111111110
(2)器官功能障碍:i
有1111111111111111
无1111111111111110
3.1实验检查:i
(1)血清FDP值(ug/ml):i
≥40111111111111113
≥20,l<40111111112
≥lO,l<20 111
<10111111111111110
(2)血小板数(×10g/ul)(注①):i
≤50 3
≤80,l>50 2
≤120,l>80 11
>12011111111111110
(3)血浆纤维蛋白原浓度(mg/dl):
≤10011111111111112
≤150,l>1001111111
>15011111111111110
(4)凝血酶原时间(s):i
≥20111111111111112
≥15,l<20111111111
<15111111111111110
4.诊断(注②):i
(1)非白血病组总积分:i
≥7分DIC
6分疑似DIC(注③)
≤5分DIC可能性小
(2)白血病组总积分:i
≥4分 DIC
3分 疑似DIC(注③)
≤2分 DIC可能性小
5.诊断辅助试验结果:i
(1)可溶性纤维蛋白单体阳性。
(2)D-D二聚体增高。
(3)TAT复合物增高(ATⅢ减低)。
(4)纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物增高(纤溶酶↓)。
(5)随病情进展积分数增加,l数日内血小板数或纤维蛋白原的急剧减少或FDP的急剧增加。
(6)抗凝治疗后改善。
注:i①白血病、i再障凝血、i应用抗肿瘤药后等骨髓巨核细胞减少显著,l可见血小板明显减少,l血小板数和出血症状不计分。②肝硬变从积分中扣除3分。③疑是DIC的患者诊断DIC需要满足2项以上的辅助诊断试验阳性。
本诊断规定不适用于产科和急诊重症肝炎DIC的诊断。