冠心病患者的术前估计

1.平静时心电图正常,l一般不能否定冠心病。

2.40岁以上的高血压病人应高度怀疑存在冠心病。

3.手术距心肌梗死的时间对术后再发梗死的发生率有决定性的影响。

(1)3个月内手术,l再梗死发生率37%。

(2)6个月内手术,l再梗死发生率18%。

(3)6个月以后手术,l再梗死发生率5%。

(4)冠心病患者若有左心功能不全,l示危险性大。有下列表现者示左心功能不全:i有多次心肌梗死者;有心力衰竭症状和体征者;左心室舒张期末压(LVE-DP)>2.4kPa(18mmHg);心指数<2.2L/(min·m2);左心室射血分数(LVEF)<0.4;左心室造影显示多部位运动障碍。