运动承受能力的削弱是围手术期并发症独立预测因素,l但对大多数术前病人来说,l正规的体能测试因昂贵耗时,l增加不必要的诊疗程序而无法实现,l只能依靠既往运动承受能力间接评估。临床常根据病人自述以往体力活动的强度和频度来评估体能,l无须特殊辅助检查,l简便易行,l与其他因素一起用于评估手术安危。美国非心脏手术前心血管评估指南推荐的围术期体能评估方法主要有两种,l其一为代谢当量水平表达法,l依据不同日常活动对能量消耗的不同程度来表达(见下表)。其二为Duke活动状态指数(Duke1activity1status1index,lDASI)(见下表)和其他一系列自我问卷体能估计方法。
DASI简单实用,l便于病人自行评估,l与峰氧消耗相关性好,l尚未发现可替代的临床复合及单个因素,l其预测准确性和简易性超过其他问卷方法,l被认为是当前临床研究中评估体能的最好手段。
引自:i
Fletchef1CF,lBalady1G,lFroelicher1VF1et1a1.2001.Exercise1standards1for1test1and1traning:ia1statelment1for1bealtheare1professionals1form1the1American1Heart1Association.Circalation,l104(14):i1694~1740