老年病人手术死亡率预测

作者对1200例老年病人的资料,l记录36项术前指标和术后死亡发生率,l将资料数据送入6000CDC计算机,l应用BM-PLD统计软件包,l经多因素逐步回归分析,l选出5项最有预测意义的指标及相应的系数值。

1.年1111龄:i<751111111111-0.397

75~79111111110.000

>8011111111 +0.397

2.急诊与否:i急诊1111111111+1.092

择期11111111110.000

3.生命系统:iVS1111111111 -0.690

VS2111111111110.000

VS311111111111+0.690

4.恶性与否:i良性1111111111-0.592

恶性可手术11110.000

恶性难手术1111+0.592

5.诊1111断:i胆道1111111111-2.655

消化性溃疡1111-0.834

阑尾1111111111-1.743

结肠、i直肠1111-0.652

其他11111111110.000

常数:i111111111111111111111-1.473

计算公式:i

MIX=eCFT/(1+eCFT)

其中,lVS1i生命系统无明显病变;VS2i中到重度生命系统病变,l不直接威胁生命;VS3i直接威胁生命;MIX即为手术死亡概率;e为自然对数的底;CFT即系数总和。

计算手术死亡概率时,l将各项与病人相应的系数相加并加上常数,l得出系数总和CFT,l将之代入公式,l用一般计算器即可算得MIX值。

为检验预测的准确性,l将病例按MIX值分为6组,l结果公式计算的手术死亡率与实际观察的手术死亡率相符。

引自:i

Reiss1R.1987.World1J1Surg,l11(2):i248~251