软组织肿瘤的分类

近代病理学分型主要根据肿瘤组织和细胞形态,l也参考免疫组织化学、i分子生物学及其他有助于诊断的辅助技术来划分。肿瘤的良性和恶性则根据生物学行为判定。肿瘤细胞相似于何种正常细胞,l则称为何种肿瘤。1989年,l由9个国家著名的软组织肿瘤病理学家组成新专业委员会,l对软组织肿瘤进行重新分类,l并于1992年底定稿。新的分型介绍如下:i

1.纤维组织肿瘤

1.111良性

1.1.111纤维瘤

1.1.211瘢痕疙瘩

1.1.311结节性筋膜炎

1.1.411增生性筋膜炎/增生性肌炎

1.1.511弹性纤维瘤

1.1.611婴儿纤维性错构瘤

1.1.711肌纤维瘤病(单灶型、i多灶型)

1.1.811颈纤维瘤病

1.1.911钙化性腱膜纤维瘤

1.1.1011透明性纤维瘤病

1.211纤维瘤病

1.2.111浅表纤维瘤病

1.2.1.111手掌和足跖纤维瘤病

1.2.1.211婴儿指(趾)纤维瘤病

1.2.211深部纤维瘤病

1.2.2.111腹壁纤维瘤病(韧带样瘤)

1.2.2.211腹壁外纤维瘤病

1.2.2.311腹腔纤维瘤病和肠系膜纤维瘤病

1.2.2.411婴儿纤维瘤病

1.311恶性

1.3.111纤维肉瘤

1.3.1.111成年性

1.3.1.211先天性和婴儿性

2.11纤维组织细胞肿瘤

2.111良性

2.1.111纤维组织细胞瘤

2.1.1.111皮肤(皮肤纤维瘤)

2.1.1.211深部纤维组织细胞瘤

2.1.211幼年性黄色肉芽肿

2.1.311网状组织细胞瘤

2.1.411黄色瘤

2.211中间型

2.2.111非典型性纤维黄色瘤

2.2.211隆突性皮肤纤维肉瘤

2.2.311巨细胞成纤维细胞瘤

2.2.411丛状纤维组织细胞瘤

2.2.511血管瘤样纤维组织细胞瘤

2.311恶性

2.3.111恶性纤维组织细胞瘤

2.3.1.111席纹状——多形型

2.3.1.211粘液样型

2.3.1.311黄色瘤型(炎性型)

3.11脂肪肿瘤

3.111良性

3.1.111脂肪瘤

3.1.211脂肪母细胞瘤(胎儿脂肪瘤)

3.1.311脂肪瘤病

3.1.411血管脂肪瘤

3.1.511梭形细胞脂肪瘤、i多形性脂肪瘤

3.1.611血管平滑肌脂肪瘤

3.1.711髓性脂肪瘤

3.1.811冬眠瘤

3.1.911非典型脂肪瘤

3.211恶性

3.2.111分化良好的脂肪肉瘤

3.2.1.111脂肪瘤样脂肪肉瘤

3.2.1.211硬化性脂肪肉瘤

3.2.1.311炎症性脂肪肉瘤

3.2.211粘液脂肪肉瘤

3.2.311圆形细胞(分化差的粘液)脂肪肉瘤

3.2.411多形性脂肪肉瘤

3.2.511去分化性脂肪肉瘤

4.11平滑肌肿瘤

4.11111良性

4.1.111平滑肌瘤(皮肤和深部)

4.1.211血管肌瘤

4.1.311上皮样平滑肌瘤

4.1.411腹腔散在型平滑肌瘤病

4.211恶性

4.2.111平滑肌肉瘤

4.2.211上皮样平滑肌肉瘤

5.1横纹肌肿瘤

5.111良性

5.1.111横纹肌瘤

5.1.1.111成年型

5.1.1.211生殖型

5.1.1.311胚胎型

5.211恶性

5.2.111横纹肌肉瘤

5.2.1.111胚胎型横纹肌肉瘤

5.2.1.211葡萄族型横纹肌肉瘤

5.2.1.311梭形细胞型横纹肌肉瘤

5.2.1.411腺泡型横纹肌肉瘤

5.2.1.511多形型横纹肌肉瘤

5.2.211横纹肌肉瘤伴有神经节细胞分化

6.11血管和淋巴管内皮肿瘤

6.111良性

6.1.111乳头状血管内皮增生

6.1.211血管瘤

6.1.2.111毛细血管型血管瘤

6.1.2.211海绵型血管瘤

6.1.2.311静脉型m管瘤

6.1.2.411上皮样型血管瘤(血管淋巴样增生,l组织细胞样血管)

6.1.311淋巴管瘤

6.1.411淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤病

6.1.511血管瘤病和淋巴管瘤病

6.211中间型(血管内皮瘤)

6.2.111梭形细胞血管内皮瘤

6.2.211血管内乳头状血管内皮瘤

6.2.311上皮样血管内皮瘤

6.311恶性

6.3.111血管肉瘤/淋巴管肉瘤

6.3.211Kaposi肉瘤

7.11血管周围组织肿瘤

7.111良性

7.1.111良性血管外皮瘤

7.1.211血管球瘤

7.211恶性

7.2.111恶性血管外皮瘤

7.2.211恶性血管球瘤

8.11滑膜肿瘤

8.111良性

8.1.111腱鞘巨细胞瘤

8.1.1.111限局性

8.1.1.211弥漫性(关节外色素性绒毛结节性滑膜炎)

8.211恶性

8.2.111恶性腱鞘巨细胞瘤

9.11间皮肿瘤

9.111良性

9.1.111胸膜和腹膜孤立性纤维瘤(限局性纤维间皮瘤)

9.1.211多囊性间皮瘤(多房性腹膜包涵囊肿)

9.1.311腺瘤样瘤

9.1.411分化良好的乳头状间皮瘤

9.211恶性

9.2.111胸膜和腹膜恶性孤立性纤维瘤(恶性限局性纤维性间皮瘤)

9.2.211弥漫性间皮瘤

9.2.2.111上皮性

9.2.2.211梭形性(肉瘤样)

9.2.2.311双相性

10.11神经肿瘤

10.111良性

10.1.111损伤性神经瘤

10.1.211Morton神经瘤

10.1.311神经肌肉错构瘤

10.1.411神经鞘囊肿

10.1.511神经鞘瘤(良性雪旺瘤)

10.1.5.111丛状型

10.1.5.211细胞丰富型

10.1.5.311退化型(陈旧型)

10.1.611神经纤维瘤

10.1.6.111弥散型

10.1.6.211丛状型

10.1.6.311Pacinian型

10.1.6.411上皮样型

10.1.711颗粒细胞瘤

10.1.811黑色素雪旺瘤

10.1.911神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)

10.1.1011异位脑膜瘤

10.1.1111异位室管膜瘤

10.1.1211节细胞神经瘤

10.1.1311婴儿色素性神经外胚叶瘤(视网膜始基瘤、i黑素性突变瘤)

10.211恶性

10.2.111恶性周围神经鞘膜瘤(恶性雪旺瘤、i神经纤维肉瘤)

10.2.1.111恶性蝾螈瘤(恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌肉瘤)

10.2.1.211恶性周围神经鞘膜瘤伴有腺体分化

10.2.1.311上皮样恶性周围神经鞘膜瘤

10.2.211恶性颗粒细胞瘤

10.2.311透明细胞肉瘤(软组织黑素瘤)

10.2.411恶性黑索性雪旺瘤

10.2.511神经母细胞瘤

10.2.611节细胞性神经母细胞瘤

10.2.711神经上皮瘤(周围性神经外胚叶瘤、i周围性神经母细胞瘤)

11.11副神经节瘤

11.111良性

11.1.111副神经节瘤

11.211恶性

11.2.111恶性副神经节瘤

12.11软骨及骨肿瘤

12.111良性

12.1.111骨化性脂膜炎

12.1.211骨化性肌炎

12.1.311进行性骨化性纤维发育异常(肌炎)

12.1.411骨外软骨瘤及骨软骨瘤

12.1.511骨外骨瘤

12.211恶性

12.2.111骨外软骨肉瘤

12.2.1.111分化良好型软骨肉瘤

12.2.1.211粘液型软骨肉瘤

12.2.1.311间叶型软骨肉瘤

12.2.1.411逆分化性软骨肉瘤

12.2.211骨外骨肉瘤

13.11多能性间叶肿瘤

13.111良性

13.1.111间叶瘤

13.211恶性

13.2.111恶性间叶瘤

14.11其他肿瘤

14.111良性

14.1.111先天性颗粒细胞瘤

14.1.211肿瘤样钙质沉着症

14.1.311粘液瘤

14.1.3.111皮肤粘液瘤

14.1.3.211肌肉粘液瘤

14.1.411血管粘液瘤

14.1.511淀粉样瘤

14.1.611副脊索瘤

14.1.711骨化性纤维粘液样瘤

14.1.811幼年性血管纤维瘤

14.1.911炎症性肌纤维母细胞瘤(炎症性纤维肉瘤)

14.211恶性

14.2.111腺泡状软组织肉瘤

14.2.211上皮样肉瘤

14.2.311骨外尤因肉瘤

14.2.411“滑膜肉瘤”

14.2.4.111单相纤维型

14.2.511恶性(肾外)横纹肌样瘤

14.2.611儿童及青年促结缔组织增生性小细胞瘤