癌痛的分类

1.急性痛:i多在损伤性诊断时或抗癌治疗(如手术、i放疗、i化疗)中出现。该疼痛刺激信号可通过新脊丘柬及丘脑后处侧核传递到大脑皮层,l因此具有定位精确的特点。急性痛严重时可伴有明显的自主神经反应如焦虑不安、i出汗、i血压上升、i心率加快等。

2.慢性痛:i多由癌症急性痛治疗无效或治疗不当以及癌症进一步发展(如压迫、i浸润、i转移等)所引起.慢性痛一般多通过细脊丘束、i长短不一的神经纤维及脑干边缘系统等的传导后,l弥散地投射到皮层,l因而其定位不明确且疼痛时间较长。如果致痛因子不能及时消除,l疼痛可以持续到半年以上,l其伴有的自主神经反应主要是情绪的变化以及失眠、i进食减少、i消瘦及疲乏等。

3.躯体痛:i多由癌细胞浸润到邻近的软组织、i血管、i骨、i筋膜的造成。其疼痛可急可慢,l表现为刺痛或跳痛等,l疼痛的部位亦较明确。

4.内脏痛:i一般多由于胸、i腹腔器官的原发癌或转移癌的进一步发展引起。如肝、i胰、i脾等肿瘤长势迅猛影响包膜、i腹膜,l癌肿压迫血管和筋膜,l血管癌栓引起脏器缺血等因素均可导致内脏痛。其疼痛多为牵拉、i压紧或膨胀感觉,l有时可放射到远处的体表。疼痛定位不很明确。

5.神经痛:i多由癌细胞浸润及手术等治疗损伤外周或中枢神经引起。疼痛性质为持续钝痛伴短暂、i严重的烧灼或触电样感觉异常,l亦可有皮肤麻木、i针刺或蚁行感。

6.暴发痛:i比较少见。据报道,l癌痛病人在按的服用阿片类药物的止痛治疗中,l有时可突然发生短暂的暴发性疼痛,l机制尚不清楚。