ZY/T001.2-94

有头疽是因外感风热、i湿热、i火毒之邪，l气血瘀滞，l结聚于肌肤间的急性化脓性疾病。以局部红肿热痛，l有多个脓栓堆积为特征。多发于中老年尤其以消渴病多见，l易出现“陷证”。相当于痈。

　　(一)诊断依据

1.起初局部红肿，l中央有白头，l逐渐增多，l溃后脓出黄稠。

2.有恶寒、i发热、i头痛、i口渴、i脉数等。一二候时症状明显，l三四候时逐渐减轻或消失。

3.局部症状分为四候，l每候7天左右。

(1)一候成形：i在红肿热痛的肿块上有多个脓头。

(2)二候化脓：i肿块增大，l从中心开始化脓溃烂，l状如蜂窝。

(3)三候脱腐：i坏死皮肉逐渐脱落，l红肿热痛逐渐减轻。

(4)四候生新：i腐肉脱落，l脓液减少，l新肉生长，l逐渐愈合。

4.本病以中老年为多见，l好发于颈后或背部。

5.血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。常规检查血糖、i尿糖。

　　(二)证候分类

1.火毒凝结：i局部红肿高突，l灼热疼痛，l根脚收束，l脓液稠黄，l能迅速化脓脱腐。全身发热，l口渴，l尿赤。苔黄，l脉数有力。

2.湿热壅滞：i局部症状与火毒凝结证相同。全身壮热，l朝轻暮重，l胸闷呕恶。苔白腻或黄腻，l脉濡数。

3.阴虚火炽：i肿势平塌，l根脚散漫，l皮色紫滞，l疼痛剧烈，l脓腐难化，l脓水稀少或带血水。全身发热烦躁，l口渴多饮，l大便燥结，l小便短赤。舌红，l苔黄燥，l脉细弦数。

4.气虚毒滞：i肿势平塌，l根脚散漫，l皮色灰暗不泽，l胀重木痛，l腐肉不化，l脓液稀少，l易成空腔。全身畏寒高热或身热不扬，l小便频数，l口渴喜热饮，l精神萎靡，l面色少华。舌质淡红，l苔白或微黄，l脉数无力。