上海市卫生局112003年

颜面部疗疮是感受火热毒邪，l或因昆虫咬伤，l皮肤破损染毒，l蕴蒸肌肤，l气血凝滞而发生于颜面部的急性化脓性疾病。以病变迅速，l疮形如粟，l坚硬根深，l如钉钌之状，l全身热毒症状明显，l易成走黄之变为特点。多发于额前、i颧、i颊、i鼻、i颏、i口唇等部。相当于“颜面部急性化脓性感染”、i“颜面部疖或痈伴发疏松结缔组织炎”等。

诊断依据

1.多发于额前、i颧、i颊、i鼻、i颏、i口唇等部。

2.初期：i局部开始有粟米样脓头，l或痒或麻，l肿块范围3～6cm左右，l但多根深坚硬形如丁钉之状；继之红肿高突，l灼热疼痛；后期肿势局限，l顶高根软溃脓，l脓栓(疔根)随脓外出，l肿消痛止。

3.可伴有发热、i口渴、i头痛、i便干、i溲赤等症。

4.可有颈颌部淋巴结肿大疼痛。

5.合并症：i生于鼻翼、i上唇部的疗疮，l若处理不当，l妄加挤压，l不慎碰撞或过早切开等，l可引起顶陷色黑无脓，l四周皮肤暗红，l肿势扩散，l头面、i耳、i颈俱肿，l并伴有壮热烦躁、i神昏谵语等症状，l此乃并发“走黄”之象；若疗毒走窜入络，l出现恶寒发热，l在躯干或四肢肌肉丰厚处多有嘎显痛处者，l则是并发“流注”之象；若毒邪内传脏腑，l可引起内脏器官的转移性脓肿；若毒邪流窜附着于四肢长管骨，l骨骼胖肿，l可形成“附骨疽”。

6.应根据病情作血常规、i血糖、i疮面脓液细菌培养及药敏、i血细菌培养及药敏等检查。