ZY/T001.2-94

手部疗疮是因外伤后感染毒邪，l火毒阻于皮肉，l患处出现红肿剧烈疼痛，l容易损骨的急性化脓性疾病，l包括甲沟炎、i化脓性指头炎、i手指化脓性腱鞘炎、i掌中间隙感染等。

　　(一)诊断依据

1.蛇眼疗：i初起时多局限手指甲一侧边缘，l有轻微的红肿热痛，l一般2～3d即化脓；若脓液侵入指甲下，l则在指甲背面现黄色或灰白色的脓液积聚阴影，l甲床溃空或有胬肉突出，l甚或指甲脱落。

2.蛇头疗：i生于指头，l初起或痒或麻，l灼热疼痛，l化脓时肿大如蛇头，l红热显著，l疼痛剧烈，l伴有恶寒发热，l若不及时切开，l溃后则脓液不断，l肿痛不消，l多是烂筋损骨的征象。

3.蛇腹疔：i生于指腹，l患指整个红肿，l不能屈伸，l疼痛逐渐加重，l伴有畏寒发热等。化脓时胀痛剧烈。溃后脓出，l症状逐渐减轻。如损伤筋骨，l则愈合缓慢，l并影响手指功能。

4.托盘疗：i生于手掌，l成脓时掌部凹陷消失，l手背肿胀反而明显，l肿胀可波及前臂，l伴有恶寒发热。因患处皮肤韧厚，l虽已化脓，l不易向外穿透，l亦有损伤筋骨可能。

5.本病手部常有创伤史。

6.血白细胞总数及中性粒细胞增高。溃后不愈合者，l做X线摄片检查确定有无损骨。

　　(二)证候分类

1.火毒凝结：i局部红肿疼痛，l全身有畏寒、i发热。舌红，l苔黄，l脉数。

2.热胜肉腐：i红肿明显，l疼痛剧烈，l肉腐为脓，l溃后脓出肿痛消退；如溃后肿痛不退，l脓液不断，l可能是筋骨腐蚀。舌红，l苔黄，l脉数。