手部疔疮(二)

国家中医药管理局111986年11月

  (一)诊断依据

本病手部常有创伤史。

1.蛇眼疔:i初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,l有轻微的红肿热痛,l一般2~3d即成脓;若脓液侵入指甲下,l则在指甲背面现黄色或灰白色的脓液积聚阴影,l指甲溃空或有胬肉突出,l甚至可使指甲脱落。

2.蛇头疔:i生于手指头,l肿如蛇头。初起或痒或麻,l煅热疼痛,l有的红肿,l有的红肿不显。化脓时肿势扩大,l红热显著,l疼痛剧烈,l伴有畏寒发热。溃后脓出黄稠,l逐渐肿退痛止,l趋向痊愈。若溃脓迟缓,l约在10~14d穿溃者,l且溃后脓水臭秽,l经久不尽,l余肿不消,l多是损骨的征象。

3.蛇腹疗:i生于指腹,l患指整个红肿,l屈伸不利,l疼痛逐渐加重,l伴有畏寒发热等。一般7~10d成脓。由于皮肤韧厚,l不易出现波动。溃后脓出黄稠,l症状逐渐减轻,l约两周左右愈合。如损伤筋骨,l则愈合缓慢,l并影响手指功能。

4.托盘疔:i生于手掌,l因肿胀可失去掌部凹陷,l手背肿胀,l肿势还可波及前臂,l伴有畏寒发热,l约2周成脓。因患部皮肤韧厚,l虽已化脓,l不易向外透出,l亦有损伤筋骨的可能。

  (二)参考项目

本病包括甲沟炎、i脓性指头炎、i手指化脓性腱鞘炎、i掌中间隙感染等。

溃烂久不愈合者,lX线摄片检查,l是否有骨质破坏或死骨形成。