上海市卫生局112003年

丹毒是多先由皮肤、i粘膜破损，l外受火毒与血热搏结，l蕴阻肌肤，l不得外泄所致，l以患部突然皮肤鲜红成片，l色如涂丹，l灼热肿胀，l迅速蔓延为主要特征的皮肤疾病。生于小腿足部的称“流火”；生于头面部的称“抱头火丹”；生于胸、i腹、i腰、i胯部的称“内发丹毒”，l如新生儿丹毒统称为“赤游丹”。相当于“急性网状淋巴管炎”。

　　(一)诊断依据

1.多数发生于下肢，l其次为头面部。新生儿丹毒，l常为游走性。

2.局部红赤灼热，l如涂丹之状，l肿胀疼痛，l红斑边缘与正常皮肤有明显分界，l红斑上有时可出现水疱、i紫斑，l偶有化脓或皮肤坏死。病变附近有脊核肿痛。

3.开始即有恶寒、i发热、i头痛、i周身不适等症状。

4.可有皮肤、i粘膜破损或脚湿气等病史。

5.应根据病情做血常规、i血糖、i血细菌培养与药敏等检查。

6.应与疏松结缔组织炎、i接触性皮炎、i类丹毒、i痛风相鉴别。

　　(二)证候分类

1.风热毒蕴：i发于头面部，l恶寒发热，l皮肤掀红灼热，l肿胀疼痛，l甚则发生水疱，l眼胞肿胀难睁。舌质红，l舌苔薄黄，l脉浮数。

2.湿热毒蕴：i发于下肢，l除发热、i寒战等症外，l局部以红赤肿胀，l灼热疼痛为主，l亦可发生水疱、i紫斑，l甚至结毒化脓或皮肤坏死。舌苔黄腻，l脉洪数。反复发作，l可形成大脚风(象皮腿)。

3.胎火蕴毒：i发于新生儿。多见于臀部，l局部红肿灼热，l可呈游走性，l并有壮热烦躁等。