上海市卫生局112003年

流注是因感染邪毒，l流窜血络，l阻于腠理肌肉深部所致，l以一处或数处漫肿，l微热疼痛，l皮色如常，l内有脓液为主要表现的痈类疾病。有暑湿流注、i余毒流注、i瘀血流注、i髂窝流注之分。相当于“菌血症”、i“多发性转移性肌肉深部脓肿”、i“髂窝部脓肿”等。

　　(一)诊断依据

1.多发于躯干或四肢。一处或相继数处肌肉深处出现脓肿。初起患处酸痛漫肿，l皮色不变。成脓时患处肿痛显著，l皮色转红，l按之应指。溃后脓出稠厚，l肿痛渐消，l疮口愈后。发于髂窝者，l患肢屈曲难伸。

2.发病前有疮疖等化脓性病灶，l或跌仆损伤、i感受暑湿等病史。

3.有恶寒发热，l汗出而热不退。

4.以夏秋季节发病为多。

5.应根据病情做血常规、i血糖、i脓液培养与药敏、i细菌培养与药敏等检查。

6.应与环跳疽、i髋关节流痰、i痹证等相鉴别。

　　(二)证候分类

1.余毒攻窜：i发病前有疗疮、i痈、i疖等病史。全身伴有壮热，l口渴，l甚则神昏谵语。舌苔黄，l脉洪数。

2.暑湿交阻：i多发于夏秋之间。初起恶寒、i发热，l头胀，l胸闷呕恶，l周身骨节酸痛，l胸部可布白痞。舌苔白腻，l脉滑数。

3.瘀血凝滞：i劳伤筋脉诱发者，l多发于四肢内侧。跌打损伤诱发者，l多发于伤处。局部漫肿疼痛，l皮色微红，l或呈青紫，l溃后脓液中夹有瘀血块。妇女产后恶露停滞而成者，l多发于小腹及大腿等处。发病较缓，l初起一般无全身症状或全身症状较轻，l化脓时出现高热。