上海市卫生局112003年

肉瘿是多因情志内伤，l痰浊凝结所致。以结喉正中附近出现半球形柔软肿块，l能随吞咽而上下移动为主要表现的瘿病类疾病。相当于“甲状腺腺瘤”。

　　(一)诊断依据

1.甲状腺内肿块，l呈圆形，l表面光滑，l随吞咽上下移动，l无疼痛和压痛。并发出血时，l肿块可迅速增大，l伴有胀痛。

2.肿块增大压迫气管、i食管时可有呼吸困难、i吞咽困难、i声音嘶哑等症状。

3.本病多见于中、i青年妇女。

4.超声波检查及放射性核素扫描有助于诊断。

5.血清甲状腺素、i甲状腺自身抗体等检查，l有助于诊断。

6.必要时可行甲状腺细针穿刺检查或病理活检。

　　(二)证候分类

1.肝郁痰凝：i颈部肿块，l不红，l不热，l不痛，l随吞咽上下移动，l可有呼吸不畅或吞咽不利。伴情志不遂、i脾气暴躁等症，l一般无明显全身症状。舌苔薄腻，l脉弦滑。

2.脾虑痰结：i局部症状同上，l结块日久，l易感疲乏，l纳少，l便溏。舌苔白腻，l脉濡。

3.气阴两虚：i局部症状同上。急躁易怒，l怕热易汗，l口苦，l心悸，l失眠多梦，l手颤，l善食消瘦，l月经不调。舌质红，l舌苔薄，l脉弦。