上海市卫生局112003年

瘰疬是多因肝郁气滞、i痰湿凝聚或因阴虚火旺、i感染痨虫、i痰火凝结所致，l以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，l累累如串珠，l不红不痛，l溃后脓水清稀，l夹有败絮状物，l易成瘘管为主要表现的痨病类疾病。相当于“颈部淋巴结结核”。

　　(一)诊断依据

1.初起颈部一侧或两侧有单个或多个核状肿块，l推之可移，l皮色不变，l亦不疼痛。病情发展，l核块与皮肤粘连并可融合成团块，l有轻度疼痛。

2.化脓时皮色转为暗红，l肿块变软，l脓肿破溃后脓液稀薄，l夹有败絮样物。疮口潜行，l久不愈合，l可形成窦道。可出现午后低热、i潮热盗汗、i神疲消瘦、i舌质红、i脉细数等虚弱症状。

3.可有肺痨病史或肺痨病接触史。多见于儿童及青少年，l好发于颈部及耳后。

4.可根据病情做血常规、i红细胞沉降率、iOT试验、i脓液找结核杆菌、i病理学检查等。

5.应与颈部急性化脓性淋巴结炎、i颈部慢性淋巴结炎、i甲状腺腺瘤、i颈部原发或继发肿瘤等相鉴别。

　　(二)证候分类

1.气滞痰凝：i多见于瘰疬初期，l肿块坚实，l无明显全身症状。舌苔薄腻，l脉弦滑。

2.阴虚火旺：i核块逐渐增大，l与皮肤粘连，l皮色转暗红。午后潮热，l夜间盗汗。舌质红，l少苔，l脉细数。

3.气血两虚：i疮口脓出清稀，l夹有败絮样物，l形体消瘦，l精神倦怠，l面色无华。舌淡质嫩，l舌苔薄，l脉细。