上海市卫生局112003年

乳痨是由素体肺肾阴虚，l或先患肺痨、i瘰疬而继发乳痨。以乳房结块如梅李，l不痛，l边界不清，l皮肉相连，l数月后肿块化脓，l脓出稀薄，l疮口不易收敛，l病程缓慢为主要表现的痨病类疾病。又名“乳痰”。相当于“乳房结核”。

　　(一)诊断依据

1.发病缓慢，l乳房偏上方有一个或数个结块，l皮色不变，l推之可动。

2.化脓时结块增大，l与表皮粘连，l色转暗红，l有轻微波动感，l轻度触痛。

3.溃后脓出稀薄，l并夹有败絮样物，l可形成瘘管，l愈合缓慢，l有时可窜延胸胁、i腋下。

4.本病常发生在20～40岁已婚素体虚弱的妇女，l病久可伴有潮热、i盗汗、i消瘦、i颧红等症状。

5.实验室检查红细胞沉降率增快，l脓液涂片可找到结核杆菌，l脓液培养有结核杆菌生长，l必要时做病理学检查。

　　(二)证候分类

1.气滞痰凝：i多见于初起阶段。肿块不红、i不热、i不痛，l伴心情不畅，l胸闷胁胀。舌苔薄腻，l脉弦滑。

2.阴虚痰热：i多见于化脓或溃后阶段。皮色暗红，l肿块变软，l溃后脓出稀薄，l有败絮状物。伴潮热盗汗、i神疲乏力、i颧红、i形瘦、i食欲减退。舌质红，l舌苔黄，l脉细数。