乳岩(一)

ZY/T001.2-94

乳岩由情志内伤,l冲任失调,l气滞痰瘀互结而成。乳房部结块,l质地坚硬,l高低不平,l病久肿块溃烂,l脓血污秽恶臭,l疼痛日增,l后期可病灶转移。相当于乳腺癌。

  (一)诊断依据

1.大多数发生在45~60岁的女性,l尤以未婚或婚后未曾生育者多见。

2.初期:i乳房内有一肿块,l多见于外上方,l质地坚硬,l表面高低不平,l逐渐长大。

3.中期:i经年累月,l始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗,l与周围组织粘边,l皮核相亲,l推之不动,l皮肤呈“橘皮样”改变,l乳头内缩或抬高。若皮色紫褐,l上布血丝,l即将溃烂。

4.后期:i溃后岩肿愈坚,l疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深,l形如岩穴;有的高突,l状如翻花,l常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。

5.可在患侧腋下、i缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块,l或转移至内脏或骨骼。可出现发热、i神疲、i心烦不寐、i形体消瘦等症。

6.钼钯X线乳房摄片、i液晶热图像检查、i乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。必要时做组织病理检查。

  (二)证候分类

1.肝郁痰凝:i情志抑郁,l或性情急躁,l胸闷胁胀,l或伴经前期乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变。苔薄,l脉弦。

2.冲任失调:i经事紊乱,l经前期乳房胀痛。或婚后从未生育,l或多次流产史。舌质淡,l苔薄,l脉弦细。

3.正虚毒炽:i肿块扩大,l溃后愈坚,l渗流血水,l不痛或剧痛。精神萎靡,l面色晦暗或苍白,l饮食少进,l心悸失眠。舌紫或有瘀斑,l苔黄,l脉弱无力。