国家中医药管理局111986年11月

　　(一)诊断依据

1.初期乳房内有一肿块，l多见于外上方，l质地坚硬，l表面高低不平，l不痒，l不红不热，l以后逐渐长大。

2.中期：i经年累月，l始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或似覆碗，l与周围组织粘连，l推之不动。乳头内缩，l乳房抬高，l皮肤呈“橘皮样”改变。若皮色紫褐，l上布血丝，l即将溃烂。

3.后期：i溃后根肿越坚，l疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，l形如岩穴；有的高突，l状如翻花，l常流臭秽血水，l患侧上肢肿胀。

4.在中后期均可在患侧腋下或对侧腋下和锁骨上凹触到质地坚硬的肿块，l甚至可转移至内脏或骨骼，l并可出现发热、i神疲、i心烦不寐、i形体消瘦、i出血不止等症。

5.大多数发生在45～60岁的女性，l尤以中年未婚或婚后未曾生育者为多见。

　　(二)辨证分类

1.肝郁气滞证：i症见精神抑郁，l沉默寡言或易愁易怒，l性情急躁。胸闷胁胀，l或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，l乳房部肿块皮色不变，l苔薄、i脉弦等症。

2.冲任失调证：i症见经事紊乱，l经前乳房胀痛，l经后减轻。或婚后从未生育或生育过多；或多次流产史；或提早绝经。苔薄、i舌质淡，l脉弦细。

3.正虚毒结证：i肿块扩大，l越溃越坚，l渗流瓶水，l不痛或剧痛，l精神萎靡，l面色晦暗或苍白，l饮食少进，l心悸失眠。脉弱无力，l舌紫或有瘀斑。

　　(三)参考项目

本病指乳腺癌。

1.可做X线钼钯乳房摄片，l见肿块中心致密，l边缘不整齐呈毛状，l在肿瘤内部或其附近可见数量较多的沙粒样钙化点或成长条形钙化带。

2.乳头血性分泌可涂片找癌细胞。必要可做穿刺检查或活组织病理检查，l有条件者可做液晶热图像检查。