上海市卫生局112003年

乳岩是由情志内伤，l冲任失调，l气滞痰瘀互结而成，l以乳房部结块，l质地坚硬，l高低不平，l病久肿块溃烂，l脓血污秽恶臭，l疼痛日增为主要表现，l后期可有病灶转移。相当于“乳腺癌”。

　　(一)诊断依据

1.大多数发生在45～60岁的女性，l尤以未婚或婚后未曾生育者多见。

2.初期：i乳房内有一肿块，l多见于外上方，l质地坚硬，l表面高低不平，l逐渐长大。

3.中期：i经年累月，l始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗，l与周围组织粘连，l皮核相亲，l推之不动，l皮肤呈“橘皮样”改变，l乳头内缩或抬高。若皮色紫褐，l上布血丝，l即将溃烂。

4.后期：i溃后岩肿愈坚，l疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，l形如岩穴；有的高突，l状如翻花，l常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。

5.可在患侧腋下、i缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块，l或转移至内脏或骨骼。可出现发热，l神疲，l心烦不寐，l形体消瘦等症。

6.乳腺钼靶X线摄片、iB超、i红外线检查等有助诊断。必要时做脱落细胞或组织病理学检查。

　　(二)证候分类

1.肝郁痰凝：i情志抑郁，l或性情急躁，l胸闷胁胀，l或伴经前期乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变。舌苔薄，l脉弦。

2.冲任失调：i乳房肿块坚硬，l经事紊乱，l经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，l或有多次流产史。舌淡，l舌苔薄，l脉弦细。

3.正虚毒炽：i肿块扩大，l溃后愈坚，l渗流血水，l不痛或剧痛。精神萎靡，l面色晦暗或苍白，l纳少，l心悸失眠。舌紫或有瘀斑，l舌苔黄，l脉弱无力。