粉刺性乳痈(一)

ZY/T001.2-94

粉刺性乳痈由肝郁化热,l肉腐化脓而成。多有先天性乳头凹陷畸形,l乳头常有粉渣样物排出。乳晕或乳房部出现肿块,l溃后形成瘘管,l与乳头相通,l经久反复不愈。相当于浆细胞性乳腺炎或导管扩张症。

  (一)诊断依据

1.发病以一侧乳晕部较为多见,l亦有双侧同时发病。患者常伴有乳头内缩史,l在凹陷的乳头内可有带臭味的渣样物质分泌。少数病人伴有乳头溢液,l呈血性或水样。

2.乳晕旁有结块疼痛,l皮色微红,l约7~10d成脓。溃后脓液带有臭味,l久不收口或愈合后又复发。化脓时有发热、i头痛。

3.反复发作,l可致瘢痕形成,l在乳晕部出现僵硬之肿块,l且与皮肤粘连。

4.溃后久不收口,l形成乳漏,l其特征是用球头银丝从疮孔中探入,l可从乳头中穿出。

5.本病多发于非哺乳期20~40岁的女子。

6.钼钯X线摄片,l乳晕导管造影,l或做乳头溢液涂片检查,l有助诊断。

7.本病应与乳岩相鉴别。

  (二)证候分类

1.热毒蕴结:i乳晕旁结块红肿疼痛,l伴有发热,l头痛。苔黄腻,l脉滑数。

2.余毒未清:i溃后久不收口,l脓水淋漓,l形成乳漏,l时愈时发,l局部可有僵硬肿块。