上海市卫生局112003年

粉刺性乳痈是由肝郁化热，l肉腐化脓而成。多有先天性乳头凹陷畸形，l乳头常有粉渣样物排出。乳晕或乳房部出现肿块，l溃后形成瘘管，l与乳头相通，l经久反复不愈。相当于“浆细胞性乳腺炎”或“乳腺导管扩张症”等。

　　(一)诊断依据

1.发病以一侧乳晕部较为多见，l亦有双侧同时发病。患者常伴有乳头内缩史，l在凹陷的乳头内可有带臭味的渣样物质分泌。少数患者伴有乳头溢液，l呈血性或水样。

2.乳晕旁有结块疼痛，l皮色微红，l约7～10日成脓。溃后脓液带有臭味，l久不收口，l或愈合后又复发。化脓时有发热、i头痛。

3.反复发作，l可致瘢痕形成，l在乳晕部出现僵硬之肿块，l且与皮肤粘连。

4.溃后久不收口，l形成乳漏，l其特征是用球头银丝从疮孔中探入，l可从乳头中穿出。

5.本病多发于非哺乳期20～40岁的女性。

6.乳腺钼钯X线摄片、i乳腺导管造影、i乳头溢液涂片检查，l有助诊断。

7.本病应与乳岩相鉴别。

　　(二)证候分类

1.肝经郁热：i乳晕旁结块红肿疼痛，l伴有发热，l头痛。舌苔黄腻，l脉滑数。

2.余毒未清：i溃后久不收口，l脓水淋漓，l形成乳漏，l时愈时发，l局部可有僵硬肿块。