肠痈(二)

国家中医药管理局111986年11月

  (一)诊断依据

1.转移性右下腹痛,l持续性胀痛,l阵发性加剧。

2.右侧天枢穴下方有固定压痛。重者可有反跳痛、i腹肌紧张。阑尾穴压痛。

3.发热,l恶心、i呕吐,l便秘或腹泻。

  (二)辨证分类

1.气血瘀滞证:i不发热或发热,l胸腹胀闷,l恶心呕吐,l苔白或稍腻脉弦紧。气滞重,l腹痛绕脐,l尚未固定,l腹壁柔软;血瘀重,l痛点固定在右下腹。拒按,l有轻度反跳痛,l或有局限性肿块。

2.瘀滞化热证:i右下腹痛加重,l有明显反跳痛,l肌紧张,l发热口干,l便秘溲赤。舌质红,l苔黄或黄腻,l脉弦数或滑数。

3.热毒炽盛证:i腹痛剧烈,l可遍及全腹,l有弥漫性压痛,l反跳痛及肌紧张,l或有界限不清之包块,l高热。舌质红绛而干,l苔黄厚干燥或黄厚腻,l脉弦滑数,l或洪大而数。

  (三)参考项目

本病指急性阑尾炎。

1.腰大肌试验阳性,l结肠充气试验阳性。肛门指检,l直肠前壁右上方有触痛。

2.血检白细胞总数及中性粒细胞增高。