水疝(一)

ZY/T001.2-94

水疝是由先天肾气不足,l脾失健运及外伤等,l使水湿内停于肾子(睾丸)及子系(精索)所致。以阴囊下垂肿大或子系处有痰包为特征。相当于皋丸鞘膜积液及精索囊肿。

  (一)诊断依据

1.多为单侧性阴囊肿大,l逐渐增大,l伴阴囊下坠感。

2.皋丸鞘膜积液者阴囊肿大如卵圆形,l表面光滑有波动感,l与阴囊皮肤不粘连。睾丸、i及附睾不易摸到。

3.精索囊肿在精索上扪及囊性肿块。

4.先天性水疝,l多为交通性鞘膜积液,l在卧位或推压阴囊,l肿块可逐渐缩小或完全消失,l站立后又可出现。以婴幼儿为多见。

5.继发性水疝,l常有外伤、i感染、i血丝虫等病史,l一般发病较急,l肿块不因体位变动而有所改变。

6.透光试验阳性,l如有血性液体、i乳糜及反复感染时可为阴性。穿刺可抽到液体。

  (二)证候分类

1.肾气亏虚:i见于婴幼儿,l站立、i哭叫时肿块增大,l平卧时则肿物缩小。肿物过大时,l阴囊光亮如水晶。舌苔薄白,l脉细滑。

2.湿热下注:i阴囊潮湿而热,l或有睾丸肿痛,l小便赤热。舌红,l苔腻,l脉数。

3.肾虚寒湿:i多见于病程长久,l阴囊寒冷,l皮肤增厚,l坠胀不适。可有面色少华,l神疲乏力,l腰酸腿软,l便溏,l小便清长。苔白,l脉沉细。

4.瘀血阻络:i有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。能触到肿块伴疼痛,l多不能透光。舌质紫暗,l苔薄,l脉细涩。