精癃(一)

ZY/T001.2-94

精癃是由肾元亏虚等多种原因,l导致精室肿大,l膀胱气化失司,l以排尿困难和尿潴留为主要临床表现的疾病。相当于前列腺肥大、i增生症。

  (一)诊断依据

1.开始尿频,l尤其夜尿次数增多,l渐有排尿困难,l余溺不尽,l严重时可有尿闭或小便失禁。

2.本病多见于老年男性。

3.直肠指诊:i精室肥大,l表面光滑而无结节,l缘边清楚,l中等硬度而富弹性,l中央沟变浅或消失。

4.B超检查:i前列腺大小测定较正常增大,l膀胱残留尿大于60ml。

  (二)证候分类

1.肺热失宣:i小便不畅或点滴不通。兼见咽干、i口燥、i胸闷、i呼吸不利。咳嗽咯痰。舌质红,l苔薄黄,l脉滑数。

2.湿热下注:i尿少黄亦,l尿频涩痛,l点滴不畅,l甚至尿闭,l小腹胀满。口渴不欲饮,l发热或大便秘结。舌质红,l苔黄腻,l脉数。

3.中气下陷:i小腹坠胀,l小便欲解不爽,l尿失禁或夜间遗尿。精神倦怠,l少气懒言。舌质淡,l苔薄白,l脉濡细。

4.肾阴亏虚:i小便频数不爽,l淋漓不尽。伴有头晕目眩、i腰酸膝软、i失眠多梦、i咽干。舌红,l苔黄,l脉细数。

5.肾阳虚损:i排尿无力,l失禁或遗尿,l点滴不尽。面色光白,l神倦畏寒,l腰膝酸软无力,l手足不温。舌质淡,l苔白,l脉沉细。

6.气滞血瘀:i小便努责方出或点滴全无,l会阴、i小腹胀痛,l偶有血尿或血精。舌质紫暗或有瘀斑,l苔白或黄,l脉沉弦或细涩。