上海市卫生局112003年
精浊是因湿热下注,l阴虚火旺,l精室瘀阻等所致,l以尿后滴自,l排尿不畅,l少腹或茎中坠胀隐痛,l但尿液不混浊为主要表现的泌尿系疾病。相当于“慢性前列腺炎”。
(一)诊断依据
1.小腹、i会阴、i睾丸胀痛不适,l轻度尿频,l尿末或排尿、i排便时尿道口可有白色分泌物溢出(滴白)。
2.常伴有神疲乏力、i头晕耳鸣、i腰骶酸痛、i性欲减退、i遗精、i阳痿、i早泄、i不育症等。
3.精浊以男性中、i青年为多见。常呈慢性经过,l缠绵难愈,l反复发作。
4.直肠指检:i前列腺较饱满,l或轻度触痛,l亦可缩小,l或两侧不对称。
5.前列腺液显微镜检查:i每高倍镜视野下白细胞(脓细胞)10个以上或成堆,l磷脂酰胆碱(卵磷脂)小体明显减少或消失。
6.男性下尿路细菌定位培养:i前列腺液中菌落计数每毫升10万以上,l视为细菌性慢性前列腺炎,l必要时可做支原体、i衣原体培养检查,l但细菌定位培养等阴性者占多数。
7.应与非淋性尿道炎、i尿路感染等相鉴别。
(二)证候分类
1.血瘀气滞:i小腹、i会阴、i睾丸坠胀不适,l或有血精(并发精囊炎),l腰酸乏力。舌紫或有瘀点,l舌苔白或黄,l脉沉涩。
2.湿热蕴结:i尿频,l尿急,l尿痛,l尿道有灼热感,l排尿末或大便时尿道有白浊溢出(滴白现象),l会阴、i腰骶部、i睾丸坠胀疼痛。舌苔黄腻,l脉滑数。
3.阴虚火旺:i腰膝酸软,l头晕眼花,l失眠多梦,l遗精或血精,l阳事易举但短暂,l有滴白现象。舌质红,l少苔,l脉细数。
4.肾阳虚损:i神疲乏力,l头晕耳鸣,l腰酸,l肢冷,l阳痿,l早泄,l甚至稍劳即有尿道白浊溢出。舌淡胖,l舌苔白,l脉沉细。