上海市卫生局112003年

精浊是因湿热下注，l阴虚火旺，l精室瘀阻等所致，l以尿后滴自，l排尿不畅，l少腹或茎中坠胀隐痛，l但尿液不混浊为主要表现的泌尿系疾病。相当于“慢性前列腺炎”。

　　(一)诊断依据

1.小腹、i会阴、i睾丸胀痛不适，l轻度尿频，l尿末或排尿、i排便时尿道口可有白色分泌物溢出(滴白)。

2.常伴有神疲乏力、i头晕耳鸣、i腰骶酸痛、i性欲减退、i遗精、i阳痿、i早泄、i不育症等。

3.精浊以男性中、i青年为多见。常呈慢性经过，l缠绵难愈，l反复发作。

4.直肠指检：i前列腺较饱满，l或轻度触痛，l亦可缩小，l或两侧不对称。

5.前列腺液显微镜检查：i每高倍镜视野下白细胞(脓细胞)10个以上或成堆，l磷脂酰胆碱(卵磷脂)小体明显减少或消失。

6.男性下尿路细菌定位培养：i前列腺液中菌落计数每毫升10万以上，l视为细菌性慢性前列腺炎，l必要时可做支原体、i衣原体培养检查，l但细菌定位培养等阴性者占多数。

7.应与非淋性尿道炎、i尿路感染等相鉴别。

　　(二)证候分类

1.血瘀气滞：i小腹、i会阴、i睾丸坠胀不适，l或有血精(并发精囊炎)，l腰酸乏力。舌紫或有瘀点，l舌苔白或黄，l脉沉涩。

2.湿热蕴结：i尿频，l尿急，l尿痛，l尿道有灼热感，l排尿末或大便时尿道有白浊溢出(滴白现象)，l会阴、i腰骶部、i睾丸坠胀疼痛。舌苔黄腻，l脉滑数。

3.阴虚火旺：i腰膝酸软，l头晕眼花，l失眠多梦，l遗精或血精，l阳事易举但短暂，l有滴白现象。舌质红，l少苔，l脉细数。

4.肾阳虚损：i神疲乏力，l头晕耳鸣，l腰酸，l肢冷，l阳痿，l早泄，l甚至稍劳即有尿道白浊溢出。舌淡胖，l舌苔白，l脉沉细。