上海市卫生局112003年

不育是指以婚后女方正常，l有正常性生活而2年不能生育为主要表现的男性肾系疾病。常见为肾精(气)亏虚、i气血亏虚、i气滞血瘀、i精室湿热等引起“少精子症”、i“弱精子症”、i“无精子症”、i“精液不液化症”等而导致不育。

　　(一)诊断依据

1.育龄男子结婚2年，l夫妇同居，l配偶生殖功能正常，l不避孕而未能使女方受孕者称为“原发不育”；或女方曾有过妊娠史，l继又间隔2年以上，l不避孕而未获受孕者，l排除女方的原因后，l称为“继发不育”。

2.体格检查，l排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形。

3.婚后生活中无性交功能障碍。

4.实验室检查：i精液分析指标大多有明显异常。

5.内分泌及免疫指标检测：i内分泌功能方面，l可检测睾酮(T)、i雌二醇(E₂)、i促卵泡生成素(FSH)、i促黄体生成素(LH)、i催乳素(PRL)有无异常；免疫指标包括抗精子抗体、i抗子宫内膜抗体等。

6.必要时做睾丸穿刺活组织病理学检查等。

　　(二)证候分类

1.肾精亏虚：i头晕耳鸣，l神疲肢冷，l腰膝酸软，l小便清长，l健忘，l遗精，l滑精。舌淡红，l舌苔薄白，l脉细。

2.气血亏虚：i头晕目眩，l少气懒言，l自汗乏力，l面色光白或萎黄，l心悸失眠，l性欲低下，l精子稀少、i活动不良。舌淡，l舌苔薄，l脉沉、i细弱。

3.湿热瘀阻：i头痛目眩，l胁痛口苦，l烦躁易怒，l阴肿阴痒，l阴囊潮湿多汗，l尿道滴白，l性欲减退，l阳痿，l早泄，l死精子多或不液化，l小便短赤。舌质红，l舌苔黄腻，l脉弦数。

4.血瘀气滞：i难以生精，l小腹会阴疼痛，l精索增粗，l面色晦暗，l皮肤干燥，l唇甲紫暗。舌青紫，l脉细涩。