国家中医药管理局111986年11月

　　(一)诊断依据

1.常有明显化脓性病灶存在，l或有外伤、i感受风寒湿邪等诱发因素。

2.儿童及青少年最易罹患，l成年人次之，l好发于四肢骨干，l尤以下肢为多见。

3.起疾急骤，l开始有寒战高热等严重全身症状，l患肢疼痛彻骨，l不能活动，l动则剧痛，l肿胀灼热，l化脓溃后，l因骨破坏，l骨骼粗大、i高低不平，l脓水淋漓，l不能愈合，l由急性转入慢性，l形成窦道，l反复发作。

　　(二)辨证分类

1.湿热瘀滞证：i除寒战高热等全身症状外，l患肢疼痛彻骨，l1～2d内不能活动，l继则局部漫肿，l皮色不变，l焮热，l有明显着骨压痛和患肢叩击痛。苔黄，l脉数。

2.热毒炽盛证：i起病约1～2周后，l高热持续不退，l患肢胖肿，l疼痛剧烈，l皮肤焮红灼热，l内已酿脓，l苔黄腻，l脉洪数。

3.脓毒蚀骨证：i脓水淋漓不尽，l久则形成窦道；患肢肌肉萎缩，l可摸到粗大之骨骼；以探针检查，l常可触到粗糙死骨，l必待死骨脱去，l才能收功。全身可有气血虚弱症状。

　　(三)参考项目

本病指急性化脓性骨髓炎。

1.急性期血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。

2.局部穿刺，l于骨膜下可能抽出脓液。

3.X线摄片，l一般需2～3周后才能显示病变，l骨影模糊区，l骨膜反应，l骨质破坏，l4周后才发现死骨。

4.血培养可为阳性。