股肿(一)

ZY/T001.2-94

股肿是因瘀血阻于阴脉,l痹着不通,l营血逆行受阻,l水律外溢,l导致下肢胀痛,l皮色发白,l肢体增粗为特征的疾病。相当于下肢血栓性深静脉炎。

  (一)诊断依据

1.小腿血栓性深静脉炎:i腓肠肌疼痛肿胀,l有挤压痛,l足背屈时疼痛加重,l胫足踝水肿。

2.髂股静脉血栓性静脉炎:i起病急,l发热,l自臀部以下整个下肢水肿疼痛,l大腿内侧股三角处有明显触痛,l皮肤发白,l重侧发绀,l皮温增高。慢性期,l肿胀减轻,l浅静脉扩张充盈,l皮肤增厚,l小腿可出现色素沉着。

3.个别病例可因血栓脱落引起肺栓塞时,l则有胸痛、i呼吸困难、i咳嗽、i咯血、i面色发绀,l血压下降,l甚至厥脱。

4.有长期卧床,l久坐不动,l外伤,l产褥,l盆腹腔手术,l肿瘤或其他血管病史。

5.急性期血白细胞总数增高,l静脉血流图、i超声多普勒、i静脉造影有助诊断。

  (二)证候分类

1.气滞血瘀:i髂股静脉病变时,l整个下肢肿胀疼痛,l皮肤苍白或发绀,l扪之烘热,l腿胯部疼痛固定不移,l全身发热。舌暗或有瘀斑,l脉数。小腿深静脉病变时,l腓肠肌胀痛,l触痛,l胫踝肿胀,l行走困难,l全身可有低热。苔白或腻,l脉数。

2.气虚血瘀:i患肢肿胀久不消退,l按之不硬而无明显凹陷,l沉重麻木,l皮肤发凉,l颜色苍白,l青筋显露,l倦怠乏力。舌淡而有齿痕、i瘀斑,l苔薄白,l脉沉而涩。