ZY/T001.2-94

冻疮是因受寒邪侵袭，l气血瘀滞，l皮肤紫红麻木刺痛，l或局部肌肤坏死，l甚至可致全身冻僵。相当于冻伤。

　　(一)诊断依据

1.有低温环境下停留较长时间的病史。

2.全身性冻疮：i有严重冷冻史。初起时寒战，l体温逐渐降低，l以后出现头晕欲睡，l四肢无力，l感觉迟钝。进而神志不清，l呼吸变浅，l脉象细弱。

3.局部性冻疮：i多发于手、i足、i鼻尖、i耳郭和面颊等身体末梢部位和暴露部位。

(1)轻证：i初起受冻部位皮肤先呈苍白，l继则红肿，l或有硬结、i斑块，l边缘红，l中央青紫、i冷痛，l或感麻木,1暖热时自觉灼热、i瘙痒、i胀痛。

(2)重证：i有大小不等的水疱或肿块，l皮肤呈灰白或暗红，l或转紫色，l疼痛剧烈，l或局部感觉消失。水疱破后出现糜烂或溃疡，l甚则肌肉筋骨坏死。

4.冻疮程度估计：i

(1)Ⅰ度(红斑性冻疮)：i皮肤从白变成红色，l出现明显的红肿，l自觉疼痛或作痒。

(2)Ⅱ度(水疱性冻疮)；早期有红肿，l继而出现大小不一的水疱，l有不同程度的疼痛。

(3)Ⅲ度(坏死性冻疮)：i轻者在伤后3～7d出现水疱，l可延及整个肢体或全身，l活动受限制，l病变部位呈紫黑色，l周围水肿，l并有明显疼痛。重者肌肉、i骨骼均有冻伤，l呈干性坏疽，l患部感觉和机能完全丧失。2～3周后，l出现冻伤组织与健康组织的分界线。如有染毒腐溃，l可呈现湿性坏疽。

　　(二)证候分类

1.阴盛阳衰：i四肢厥逆，l恶寒倦卧，l极度疲乏，l昏昏欲睡，l呼吸微弱。苔白，l脉沉微细。

2.血虚寒凝：i形寒肢冷，l局部疼痛喜暖。舌淡而暗，l苔白，l脉沉细。

3.气血两虚：i头晕目眩，l少气懒言，l四肢倦怠，l面色苍白或萎黄，l疮口不敛。舌质淡，l苔白，l脉细弱或虚大无力。

4.瘀滞化热：i发热口干，l患处暗红微肿，l疼痛喜冷，l或患处红肿灼热，l溃烂腐臭，l脓水淋漓，l筋骨霸露。舌暗红，l苔黄，l脉数。