国家中医药管理局111986年11月

　　(一)诊断依据

1.全身性冻伤：i有感受严寒史，l初起时寒战，l体温逐渐降低，l以后出现头晕欲睡，l四肢无力，l感觉迟钝，l进而神志不清，l呼吸变浅，l脉象细弱。

2.局部性冻伤：i多发于手、i足、i鼻尖、i耳郭和面颊等身体末梢部位和暴露部位。

(1)轻证：i起初在受冻部位皮肤先呈苍白，l继则红肿，l或有硬结、i斑块，l边缘掀红，l中央青紫，l自觉灼痛、i瘙痒，l或感麻木。

(2)重证：i有大小不等的水疱或肿块，l皮肤呈灰白或暗红，l或转紫色，l疼痛剧烈，l或局部感觉消失，l水疱破后出现糜烂或溃疡，l甚则肌肉筋骨坏死。

　　(二)辨证分类

1.阴盛阳衰证：i四肢厥逆，l恶寒倦卧，l极度疲倦，l昏昏欲睡，l呼吸微弱，l脉沉微细。

2.血虚寒凝证：i形寒肢冷，l局部疼痛喜暖，l舌淡而暗，l脉沉细。

3.气血两虚证：i头晕目眩少气懒言，l四肢倦怠，l面色苍白或萎黄，l疱日不敛，l舌质淡，l脉细弱或虚大无力。

4.热结血瘀证：i发热口干，l患处暗红，l微热微肿，l疼痛喜冷，l或红肿灼热，l溃烂腐臭，l脓水淋漓，l筋骨暴露，l舌暗红，l脉数。

　　(三)参考项目

冻伤程度估计：i

Ⅰ度(红斑性冻伤)：i皮肤从白变成红色，l出现明显的红肿，l自觉疼痛或作痒。

Ⅱ度(水疱性冻伤)：i早期有红肿，l继而出现大小不一的水疱，l有不同程度的疼痛。

Ⅲ度(坏死性冻伤)：i轻者，l在伤后3～7d出现水疱，l可延及整个肢体或全身，l活动受限制，l病变部位呈紫黑色，l周围水肿，l并有明显疼痛，l重者，l肌肉、i骨骼均有冻伤，l呈干性坏疽，l患部感觉和机能完全丧失，l2～3周后，l出现冻伤组织与健康组织的分界线。如有继发感染，l可呈现湿性坏疽。