毒蛇咬伤(二)

国家中医药管理局111986年111月

  (一)诊断依据

1.有毒蛇咬伤史。

2.咬伤处有牙痕,l典型病例有两点大而深的牙痕,l由于毒蛇的种类与被咬的部位不同,l有时只有一个或3~4个深大的牙痕。

3.在牙痕及其周围可出现血疱,l水疱、i瘀斑、i疼痛;或局部麻木,l伤肢肿胀。2~3d最为严重,l4~5d后逐渐消退。

4.全身有发热。头昏,l嗜睡,l复视。严重者出现视觉听觉障碍,l神情淡漠,l声音嘶哑。吞咽困难,l流涎,l瞳孔散大;或全身皮下、i内脏出血。脉细或沉伏。

  (二)辨证分类

1.风毒证(神经毒):i一般局部不红、i不肿、i不出血,l疼痛轻微、i感觉麻木,l眼睑下垂,l复视,l表情肌麻痹,l张口困难,l言语不清,l口角流涎,l呼吸急促,l脉沉伏迟弱,l最后瘫痪,l神昏厥脱。

2.火毒证(血循毒):i伤口疼痛剧烈,l出血,l皮肤有血疱、i瘀斑,l伤肢水肿明显。内脏、i五官出血,l发热,l少尿、i无尿,l心悸,l头晕,l脉象细数或结代,l甚至厥脱。

3.风火毒证(混合毒):i同时具有以上两种症状。