上海市卫生局112003年

毒蛇咬伤是指被有毒蛇咬伤，l毒汁经创口侵入营血，l内犯脏腑所致，l以伤处红肿麻木作痛，l全身出现寒热、i呕恶、i头痛、i眩晕，l甚至出血、i神昏抽搐等为主要表现的中毒类疾病。

　　(一)诊断依据

1.有毒蛇咬伤史。

2.被咬伤部位疼痛，l或局部麻木，l伤肢肿胀，l2～3日后最为严重。

3.咬伤处有牙痕，l典型病例有两点大而深的牙痕，l其周围可出现血疱、i瘀斑。

4.可有发热、i头昏、i嗜睡、i复视。严重者出现视觉、i听觉障碍，l神情淡漠或神志昏蒙，l声音斯哑，l吞咽困难，l流涎，l瞳孔散大，l或皮下、i内脏出血。

5.实验室检查：i血常规、i肝肾功能、i血电解质、i血气分析、i出凝血时间、i心肌酶谱、i心电图等检查对病情判断有重要意义。

　　(二)证候分类

1.风毒(神经毒)：i一般局部不红，l不肿，l不出血，l疼痛轻微，l感觉麻木，l眼睑下垂，l重视，l表情肌麻痹，l张口困难，l言语不清，l口角流涎，l呼吸急促。脉沉伏迟弱。

2.火毒(血循毒)：i伤口疼痛剧烈，l出血，l皮肤有血疱、i瘀斑，l伤肢水肿明显。内脏、i五官出血，l发热，l少尿、i无尿，l心悸头晕。脉象细数或结代。

3.风火毒(混合毒)：i同时具有以上两种症状。