国家中医药管理局111986年11月

　　(一)诊断依据

1.发病前有皮肉破损史，l如跌打损伤、i产褥破伤、i脐带剪伤、i手术创伤等。

2.潜伏期一般2～15d，l但亦可短至24h或长达数月。

3.前驱期症状常有形寒、i头痛、i乏力、i多汗、i烦躁不安。伤口突然干陷无脓，l周围皮色暗红，l伤口疼痛并有紧张牵引感。

4.发病时不能张口，l咀嚼肌酸胀，l牙关紧闭，l面呈苦笑表情，l项背强直，l甚至角弓反张。或腹部强硬如板，l或大便秘结，l小便不通。

5.拘急抽搐的发作，l亦可因声、i光、i风等刺激而诱发和加剧，l每次持续数秒钟至数分钟。而后时间延长，l发作频繁，l剧烈的抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。

6.患者神志始终清醒，l一般无发热，l但亦有高热者。

7.后期大汗淋漓。呼吸、i说话、i吞咽俱感困难，l面色青紫，l最后多因窒息或全身衰竭而死亡。

　　(二)辨证分类

1.风毒在表证：i有轻度吞咽困难和牙关紧闭，l周身拘急，l抽搐较轻，l痉挛期短，l间歇期较长。

2.风毒人里证：i角弓反张，l频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，l高热，l面色青紫，l呼吸急促，l痰涎壅盛，l胸腹满闷，l腹壁板硬，l时时汗出，l大便秘结，l小便不通。舌质红绛，l苔黄糙，l脉象弦数。