急性梗阻性化脓性胆管炎

全国中西医结合治疗胆系疾患会议111976年10月11辽宁11旅顺

1.病史与体征:i起病急骤,l剑突下或右上腹胀痛或绞痛,l继则寒战及高热,l伴有恶心、i呕吐,l随即出现轻重不等的黄疸。病情发展迅速,l近半数病人很快出现烦躁、i谵语或嗜睡、i昏迷,l以及血压下降和酸中毒等感染性休克的表现。

体温可高达40℃以上,l脉搏加快,l剑突下及右上腹可有明显的压痛和肌紧张。有时可摸到肿大的胆囊及肝脏。

2.化验及特殊检查:i白细胞计数明显升高,l左移,l可达401000~501000/mm3[(40~50)×109/L,l并可出现中毒颗粒。血小板计数多减少,l血培养常有细菌生长,l尿常规常有蛋白及颗粒管型,l血液化学检查CO2结合力常下降,l低血钾,l肝、i肾功能检查亦多有异常。