强直性脊柱炎

第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议111988年4月11昆明

1.症状:i以两骶髋关节、i腰背部反复疼痛为主。

2.体征:i早、i中期患者脊柱活动有不同程度受限,l晚期患者脊柱出现强直或驼背,l胸廓活动度减少或消失。双侧骶髂关节检查(如骨盆分离试验、i骨盆挤压试验、i4字试验等)显示阳性结果。

3.实验室检查:i红细胞沉降率多增快,lRF多阴性。HLA-B27多强阳性。

4.X线检查:i具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

5.分期:i

(1)早期:i脊柱功能活动受限;X线显示骶髂关节间隙模糊,l椎小关节正常或仅关节间隙改变。

(2)中期:i脊柱活动受限甚至部位强直;X线显示骶髂关节锯齿样改变,l部分韧带钙化,l方椎,l小关节骨质破坏,l间隙模糊。

(3)晚期:i脊柱强直或驼背固定;X线片显示骶髂关节融合,l脊柱呈竹节样变。