国家中医药管理局医政司111995年

骨痹由于年老体衰，l骨失滋养，l气血失调，l所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛、i活动受限为主症。多见于退行性骨关节病、i肥大性改变等。

　　(一)诊断依据

1.初起多见腰腿、i腰脊、i膝关节等隐隐作痛，l屈伸、i俯仰、i转侧不利，l轻微活动稍缓解，l气候变化加重，l反复缠绵不愈。

2.起病隐袭，l发病缓慢，l多见于中老年。

3.局部关节可轻度肿胀，l活动时关节常有喀刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩，l关节畸形，l腰弯背驼。

4.X线摄片检查：i示骨质疏松，l关节面不规则，l关节间隙狭窄，l软骨下骨质硬化，l以及边缘唇样改变，l骨赘形成。

5.查红细胞沉降率、i抗链球菌溶血素O、i粘蛋白、i类风湿因子等与风湿痹、i赶痹相鉴别。

　　(二)证候分类

1.肾虚髓亏：i关节隐隐作痛，l腰膝酸软，l腰腿不利，l俯仰转侧不利。伴有头晕，l耳鸣、i耳聋，l目眩。舌淡红，l苔薄白，l脉细。

2.阳虚寒凝：i肢体关节疼痛、i重著，l屈伸不利，l天气变化加重，l昼轻夜重，l遇寒痛增，l得热稍减。舌淡，l苔白，l脉沉细缓。

3.瘀血阻滞：i关节刺痛，l痛处固定，l关节畸形，l活动不利或腰弯背驼，l面色晦暗。唇舌紫暗，l脉沉或细涩。