国家中医药管理局医政司111995年

中风是由于气血逆乱，l导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、i半身不遂、i肢麻、i舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。

　　(一)诊断依据

1.以半身不遂，l口舌歪斜，l舌强言蹇，l偏身麻木，l甚则神志恍惚、i迷蒙、i神昏、i昏愦为主症。

2.发病急骤，l有渐迸发展过程。病前多有头晕头痛、i肢体麻木等先兆。

3.常有年老体衰、i劳倦内伤、i嗜好烟酒、i膏粱厚味等因素。每因恼怒、i劳累、i酗酒、i感寒等诱发。

4.做血压、i神经系统、i脑脊液及血常规、i眼底等检查。有条件做CT、i磁共振检查，l可有异常表现。

5.应注意与癎病、i厥证、i痉病等鉴别。

　　(二)证候分类

1.中经络：i

(1)肝阳暴亢：i半身不遂，l舌强语蹇，l口舌歪斜，l眩晕头痛，l面红目赤，l心烦易怒，l口苦咽干，l便秘尿黄。舌红或绛，l苔黄或燥，l脉弦有力。

(2)风痰阻络：i半身不遂，l口舌歪斜，l舌强言蹇，l肢体麻木或手足拘急，l头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，l脉弦滑。

(3)痰热腑实：i半身不遂，l舌强不语，l口舌歪斜，l露枯痰多，l腹胀便秘，l午后面红烦热。舌红，l苔黄腻或灰黑，l脉弦滑大。

(4)气虚血瘀：i半身不遂，l肢体软弱，l偏身麻木，l舌歪语蹇，l手足肿胀，l面色淡白，l气短乏力，l心悸自汗。舌质暗淡，l苔薄白或白腻，l脉细缓或细涩。

(5)阴虚风动：i半身不遂，l肢体麻木，l舌强语蹇，l心烦失眠，l眩晕耳鸣，l手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，l苔少或光剥，l脉细弦或数。

2.中脏腑：i

(1)风火蔽窍：i突然昏倒，l不省人事，l两目斜视或直视。面红目赤，l肢体强直，l口噤，l项强，l两手握紧拘急，l甚则抽搐，l角弓反张。舌红或绛，l苔黄而燥或焦黑，l脉弦数。

(2)痰火闭窍：i突然昏倒，l昏愤不语，l躁扰不宁，l肢体强直。痰多息促，l两目直视，l鼻鼾身热，l大便秘结，l舌红，l苔黄厚腻，l脉滑数有力

(3)痰湿蒙窍：i突然神昏迷睡，l半身不遂，l肢体瘫痪不收。面色晦垢，l痰涎涌盛，l四肢逆冷。舌质暗淡，l苔白腻，l脉沉滑或缓。

(4)元气衰败：i神昏，l面色苍白，l瞳神散大，l手撒肢逆，l二便失禁，l气息短促，l多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，l苔白腻，l脉散或微。