国家中医药管理局医政司111995年

胃脘痛系因胃气郁滞，l气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、i十二指肠炎症、i溃疡、i痉挛等疾病。

　　(一)诊断依据

1.胃脘部疼痛，l常伴痞闷或胀满、i暖气、i泛酸、i嘈杂、i恶心呕吐等症。

2.发病常与情志不畅、i饮食不节、i劳累、i受寒等因素有关。

3.上消化道钡餐X线检查、i纤维胃镜及组织病理活检等，l可见胃、i十二指肠粘膜炎症、i溃疡等病变。

4.大便或呕吐物隐血试验强阳性者，l提示并发消化道出血。

5.B超、i肝功能、i胆道X线造影有助于鉴别诊断。

　　(二)证候分类

1.肝胃气滞：i胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，l嗳气频作。苔薄白，l脉弦。

2.寒邪犯胃：i胃脘冷痛暴作，l吐吐清水痰涎，l胃寒喜暖，l口不渴。苔白，l脉弦紧。

3.胃热炽盛；胃痛急迫或痞满胀痛，l嘈杂吐酸，l心烦，l口苦或粘。舌质红，l苔黄或腻，l脉数。

4.食滞胃肠：i胃脘胀痛，l嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，l吐后痛缓。苔厚腻，l脉滑或实。

5.瘀阻胃络：i胃痛较剧，l痛如针刺或刀割，l痛有定处，l拒按或大便色黑。舌质紫暗，l脉涩。

6.胃阴亏虚：i胃痛隐作，l灼热不适，l嘈杂似饥，l食少口干，l大便干燥。舌红少津，l脉细数。

7.脾胃虚寒：i胃痛绵绵，l空腹为甚，l得食则缓，l喜热喜按，l泛吐清水，l神倦乏力，l手足不温，l大便多溏。舌质淡，l脉沉细。