国家中医药管理局医政司111995年

热淋是下焦感受湿热病邪，l膀胱气化不利所致。以小便频急，l解时滴沥涩痛为主要表现。常指急、i慢性泌尿系感染。

　　(一)诊断依据

1.发病骤急，l小便频急不畅。滴沥涩痛，l尿黄混浊，l或见血尿。小腹拘急，l腰部酸痛，l伴恶寒发热、i心烦口苦、i恶心呕吐等症。

2.病久或反复发作后，l常伴有低热，l腰痛，l小腹坠胀，l疲劳等症。

3.多见于已婚女性，l每因疲劳、i情志变化、i感受外邪而诱发。

4.膀胱俞、i肾俞等穴位有压痛及叩击痛。

5.尿常规检查：i白细胞、i红细胞“少许”～“＋＋＋＋”，l可见尿蛋白。清洁中段尿培养有致病菌生长，l菌落计数在10／cm²以上。

6.慢性期做肾盂造影、iB超、i肾图扫描等检查。

　　(二)证候分类

1.湿热下注：i小便频急不爽，l尿道灼热刺痛，l尿黄浑浊，l少腹拘急，l腰痛，l或伴有恶寒发热、i口苦、i恶心呕吐、i大便干结。舌红，l苔黄腻，l脉滑数。

2.阴虚湿热：i尿频不畅，l解时刺痛，l腰酸乏力，l午后低热，l手足烦热，l口干口苦。舌质红，l苔薄黄，l脉细数。

3.脾肾两虚：i尿频，l余沥不净，l少腹坠胀，l遇劳则发，l腰酸，l神倦乏力，l面足轻度浮肿，l头昏食少，l面色苍白。舌质淡，l苔薄白，l脉沉细或细弱。