上海市卫生局112003年

肱骨髁间骨折又称肱骨下端“T”形或“Y”形骨折，l多见于成年人。可由间接暴力或直接暴力所造成。

　　(一)诊断依据

1.有外伤史。

2.多发于成年人

3.肘部肿胀、i疼痛，l尺骨鹰嘴部向后突出，l肘关节呈半伸直位，l肘部横径明显增宽，l肘后三角关系改变，l合抱挤压两髁有敏锐压痛并扪及骨擦感。

4.X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

　　(二)证候分类

1.无移位型：i骨折无移位或轻度移位。肘部有肿胀、i压痛，l肘后三角关系无改变。

2.伸寅内翻型：i

(1)Ⅰ度：i髁间折线偏向内侧并向上方延续，l内上髁及其上方的骨质完整，l骨折块向肘后方移位。

(2)Ⅱ度：i骨折线走向同Ⅰ度，l内上髁上方有一蝶形三角骨折片，l但并未分离。

(3)Ⅲ度：i骨折线走向同Ⅰ度，l内侧之三角形骨折片可完全分离。肘部肿胀明显，l横径增宽，l肘后三角关系改变，l尺骨鹰嘴后突。

3.屈曲内翻型：i

(1)Ⅰ度：i骨折线呈“T”形或类似伸直内翻型Ⅰ度，l但骨折块移向肘前方。

(2)Ⅱ度：i与伸直内翻Ⅱ度相似，l但三角形骨折片的形状不如伸直型典型。肘部肿胀明显，l横径增宽，l肘后三角形关系改变，l可扪及骨擦感。