肱骨外髁骨折(二)

上海市卫生局112003年

肱骨外髁骨折为5~10岁儿童常见的一种肘关节损伤。儿童肘关节有6个骨骺,l肘部各骨骺的出现和融合有一定的年龄。

  (一)诊断依据

1.有外伤史。

2.多发于5~10岁儿童。

3.肘外侧肿胀、i疼痛,l外髁压痛,l可扪及骨擦感,l功能受限。

4.X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

  (二)证候分类

1.Ⅰ型:i无移位骨折,l肘外侧轻度肿胀、i压痛,l肱桡关节关系良好。

2.Ⅱ型:i骨折块轻度外移,l肱桡关节解剖关系良好。肘外侧肿胀,l可扪及外髁轻度隆突。

3.Ⅲ型:i骨折块倾斜移位,l肱桡关节倾斜,l肘外侧可扪及外髁隆突,l弹性固定,l或可扪及骨擦感。

4.Ⅳ型:i翻转移位,l根据骨折块移位方向分两型。

(1)前移翻转型:i骨折块向前翻转,l于肘前外侧可扪及骨折块。

(2)后移翻转型:i骨折块向后翻转,l于肘后外侧可扪及骨折块。