上海市卫生局112003年

踝关节骨折多数由间接暴力所引起，l不仅骨性结构遭受破坏，l而且多数是涉及关节面的骨折，l因此骨折复位要求高，l治疗重点是涉及关节面的外踝和胫骨负重关节面，l骨折可伴有筋的严重损伤，l极为强调筋骨并重的治疗原则。

　　(一)诊断依据

1.有外伤史。

2.踝关节肿胀、i疼痛、i压痛，l皮下瘀斑，l踝部可呈内翻或外翻畸形，l可扪及骨擦感，l活动功能障碍。

3.X线摄片检查可明确诊断及移位情况。

　　(二)证候分类

1.外旋骨折：i暴力使足部极度外旋所致。

2.外翻骨折：i暴力使足部极度外翻所致。

3.内翻骨折：i暴力使足部极度内翻所致。

4.纵向挤压骨折：i由高处跌落，l足部着地所致。

5.侧方挤压骨折：i直接暴力打击或挤压踝部，l造成双踝粉碎性骨折，l骨折移位不大，l常合并有皮肤穿破伤。