肩关节脱位(一)

ZY/T001.9-94

  (一)诊断依据

1.有外伤史。

2.多发于青壮年。

3.肩部肿胀、i疼痛、i压痛,l功能障碍。上臂弹性固定于外展30°~40°,l呈方肩畸形,l肩峰下凹陷空虚,l在喙突、i锁骨下或腋窝处可扪到脱出的肱骨头。搭肩试验阳性,l直尺试验阳性。

4.X线摄片检查可明确诊断及了解是否合并骨折。

  (二)证候分类

1.前脱位:i

(1)盂下型:i患侧上臂长于健侧(肩峰至肱骨外上髁),l腋下可摸到肱骨头。

(2)喙突下型:i喙突下隆起明显,l可摸到舷骨头。

(3)锁骨下型:i锁骨下方隆起明显,l可摸到肱骨头。

2.后脱位:i肩前方变平,l肩向前突出,l喙突及肩峰较健侧向前显露,l上臂处于中立或内旋位,l上臂内收,l肩蜂、i盂下或肩胛冈下可摸到肱骨头。

3.肩关节脱位合并骨折:i常见合并肱骨大结节骨折,l局部肿胀较严重,l或有瘀斑,l肱骨大结节压痛。