上海市卫生局112003年
髋关节后脱位是以股骨头脱出髋臼,l向后移位,l最为常见的髋关节脱位常伴有髋臼或股骨颈的骨折。
(一)诊断依据
1.有严重外伤史。
2.伤者多为青壮年。
3.局部肿痛,l弹性固定,l伤肢呈屈曲、i内收、i内旋缩短畸形,l臀部常可扪及隆突的股骨头。
4.X线摄片检查可确诊,l并可显示有无合并骨折。
(二)证候分类
1.单纯股骨头脱位或合并髋臼极小的骨折片:i局部肿胀,l伤肢呈内收、i内旋、i短缩畸形。
2.股骨头脱位合并髋臼较大的骨折片,l关节稳定:i局部肿胀,l伤肢呈内收、i内旋、i短缩畸形,l可伴骨擦音,l髋关节复位后较稳定。
3.股骨头脱位合并髋臼广泛粉碎性骨折,l关节不稳:i局部肿胀明显,l呈内收、i内旋、i短缩畸形,l髋关节复位后容易再脱位。
4.股骨头脱位合并股骨头或股骨颈骨折:i局部肿胀疼痛严重,l呈内收、i内旋、i短缩畸形,l腹股沟压痛明显。