ZY/T001.9-94

　　(一)诊断依据

1.有外伤史。

2.足踝部肿痛，l功能障碍，l可扪及骨性隆突，l踝穴空虚，l多合并骨折。

3.X线摄片检查可确诊。

　　(二)证候分类

1.距骨全脱位：i

(1)距骨外前脱位：i由足内翻、i内旋所致，l见足躁前方有骨性隆突，l踝穴空虚。

(2)距骨外脱位：i由足极度内翻所致，l见足踩肿痛，l功能障碍，l足呈内翻背伸畸形，l外踝下方可扪及骨性隆突，l外踝前内侧空虚。

(3)距骨内前脱位：i由足极度外翻外旋所致，l见足踝肿痛，l功能障碍，l踝呈外翻外旋，l内躁前下方可扪及骨性隆突，l外踝前内侧空虚。

(4)距骨内后脱位：i是极度外翻背伸所致，l见足踝肿痛，l功能障碍，l足呈外翻背伸位，l足前方踝穴空虚，l内踝后方有骨性隆突。

2.距骨颈骨折合并距骨体脱位：i

(1)距骨颈骨折合并距骨体向后内翻转脱位：i躁关节肿胀，l瘀斑，l疼痛剧烈，l内踝后方有骨性隆突。距骨压痛敏锐，l足呈轻度外翻背伸位。

(2)距骨颈骨折合并距骨体后脱位：i踝关节肿痛，l功能障碍，l足呈严重背伸位，l跟腿后方可扪及骨性隆突，l跟腱紧张。

(3)距骨颈骨折合并距骨体外后脱位：i踝关节肿痛严重，l伴瘀斑，l外踝后方有骨性隆突，l距骨压痛明显，l足呈轻度内翻畸形。